呼吸机在日常使用中会出现一些问题,有些问题假如大家不太了解,那么是很难解决的。因此小编特地采集了一些呼吸机专家关于解决呼吸机问题的建议,请看无创双水平呼吸机使用中的一些常见问题。
上机后出现人机呼吸不同步
原因:
1.病人跟随呼吸机送气节奏调整自己的呼吸节律,结果使自主呼吸的吸呼转换出现间歇,造成不同步;
2.病人呼气末短暂停顿,会感觉呼吸机送气过早;
3.张嘴呼吸,导致漏气过多;
4.呼吸机同步控制系统故障。
解决方法:
1. 前两种情况主要由于病人初次使用Bi-level呼吸机,精神紧张造成,应对病人进行耐心的辅导训练,甚至亲自示范,一般在短时间内可以逐渐适应;
2.如果病人神志清楚,能够配合,则提醒其闭口呼吸。如病人不能配合则可换用口鼻面罩;
3.系统故障,联系售后服务处理。
患者主诉呼吸困难不改善或加重
原因:
1.可能没有发现无创通气的禁忌症 ;
2.机器送气时,病人因不适应而主动屏气,造成吸气时间过短;
3.上机后,病人主动努力深呼吸,造成呼吸困难症状加重;
4.精神紧张造成自我症状加重;
5.吸入氧流量或氧浓度过低 ;
6.支持压力不够;
7.病人内源性PEEP过高,而EPAP不够;
8.病人主诉“呼吸困难加重”或“不舒服”,可能是由于其它原因而拒绝使用呼吸机的借口,如经济的或观念的原因等等。
解决方法:
1.仔细排除禁忌症,如自发性气胸;
2.病人训练,使其尽快适应治疗;
3.如有必要调节给氧量;
4. 如有必要调节压力;
5.过度焦虑的病人,少量使用镇静剂;
6.排除其他原因。
CO2潴留改善不理想
原因:
支持压力过低,潮气量过小 。
解决方法:
1.加大PS;
2.考察EPAP是否足够,必要时适当提高EPAP(提升EPAP时要同时提高IPAP以保持足够的PS);
3.漏气不够,可适当增加面罩的漏气量;
4.减少管道死腔;
5.机器近端处给氧量维持在5L/min 。