使用家用呼吸机进行机械通气时呼吸机的参数设置至关重要。在一些常见功能的设置中，专业人员需要调整，例如，呼吸机的压力滴定。如果设置不好，可能会出现窒息的情况，这是非常不舒服的。除了压力滴定是潮气量设置，有必要结合患者自身情况进行预测，并缓慢调整，直到患者呼吸顺畅。以下是您可以找到的一些相关参数。
一，通气量
分钟通气量=潮气量x呼吸率，三者相互作用，只要确定潮气量和呼吸频率，也可设定每分钟通气量，但可同时设置一些呼吸机或通气模式。潮气量和分钟通气量，或设定分钟通气量和呼吸频率，间接确定潮气量。确定通气是否合适的黄金标准是动脉血气分析，当然还结合临床表现。
1）潮气量：如上所述，不同的呼吸机有不同的设定方法（直接设定或间接确定）。在容量控制期间可以直接设定潮气量，并且压力控制期间的潮气量取决于吸气压力，气道阻力，胸部和肺部顺应性的变化，压力支持通气的潮气量由支撑压力和患者的自主呼吸，这很容易理解。以容量控制为例，我们在为患者设置潮气量时会考虑哪些因素？在正常情况下，潮气量为8-10毫升/千克，高度和重量会影响潮气量。此外，阻塞性和限制性通气障碍患者需要考虑潮气量的差异。在患有AECOPD的患者中，PCO2非常高。我们不能同时将PCO2降至正常甚至痰，以及ARDS患者。目前，较低的潮气量（5-6ml/kg）和允许的高碳酸血症通气策略被认为可以减轻肺损伤。
2）呼吸频率：根据情况设定呼吸频率。如果患者呼吸非常微弱甚至呼吸停止，则控制通气的呼吸频率一般为14-20次/分（成人）；如果患者的呼吸基本正常，使用辅助 - 控制通气模式时设定的呼吸频率应低于自发呼吸2-4次/分；如果自主呼吸非常快，>
40次/分钟，为避免人机对峙，最好先手动控制通气，使机械通气频率略低于自发呼吸频率，同时增加FiO2，抑制自主呼吸。 ，然后根据情况逐渐减少到20次/分钟。左右，然后控制通风。另外，应根据基本条件确定呼吸率的设定。应选择较慢的呼吸频率（12-15次/分钟）用于阻塞性通气障碍，并且限制性通气障碍可以更快（18-25次/分钟）。 ），由中枢性疾病，呼吸肌麻痹和镇静催眠药引起的共同控制模式（14-20次/分钟）。另外，当机械峰值压力过高，血压低或低氧血症时，降低呼吸频率有时可能更有效。
二，呼吸时间
机械通气的呼吸周期包括吸气时间，吸气暂停时间和呼气时间。通常，除非反比例通气（IRV），否则吸气时间小于呼气时间。延长吸气时间有利于肺部气体分布，改善氧合作用，但对血流动力学有很大影响。如果吸入时间太短，则容易发生气压伤；延长呼气时间有利于消除二氧化碳。防止气体滞留并减少内源性PEEP。因此，准确设定吸气和呼气时间非常重要。
在肺功能正常的患者中，吸气时间通常为0.8-1.2秒，吸气/呼吸时间比为1:（1.5-2.0）。对于阻塞性通气障碍（如COPD）患者，应延长呼气时间，减慢呼吸频率。吸/击率可以是1:（2.5-3）。在限制性通气的情况下，应缩短吸气时间和呼气时间，增加呼吸频率，并选择吸气/命中率为1: 1.5。
三，吸气压力
机械通气中要调节的压力主要是吸气压力和呼气压力。在压力控制通气（PCV）模式下，一般压力控制水平为20-30 cmH2O。压力越高，潮气量越大。但是，如果患者的气道阻力增加或胸肺顺应性降低，则必须增加吸气压力。保持潮气量不变，还要仔细寻找原因。如果患者是由于痰和厚度，气道阻力高，潮气量小。此时，吸气压力不能盲目增加，但应吸气道。关心。以同样的方式，根据条件和动脉血气调节压力。在PSV模式中，潮气量由吸气压力和自主呼吸产生的负压确定。慢性阻塞性肺病患者的压力支持一般为15-25 cmH2O。当然，如果患者离线，则是另一回事。
呼气压力包括呼气末正压（PEEP）和呼气末负压，但我们大多数人使用PEEP。 PEEP意味着呼吸机在吸气时产生正压，并将气体压入肺部。在气体阶段，直到呼气末气道压力仍保持通气模式的正压水平，PEEP具有许多优点：它可以增加功能残余容量，打开塌陷但肺泡，防止气道塌陷，改善通气/血流比，并改善PaO2，抵抗内源性呼气末正压。然而，PEEP对循环功能也有不利影响，如影响血压，因此应适当使用。一般情况下，从2-3cmH2O开始逐渐增加，直到氧合作用令人满意，一般不超过15cmH2O。
四，吸入氧气的浓度
关于FiO2的选择有几点需要注意。对于心肺复苏，急性肺水肿，左心衰竭，ARDS和其他呼气失败的患者，可以在上机后给予高浓度的氧气，一般不超过60％。可以在短期内给予高浓度的氧气（或甚至纯氧气）。但是，有些情况更严重。在难治性低氧血症的情况下，可能需要更高的FiO2（例如高于60％或甚至纯氧）。这时候也是无奈之举，但前提是已经充分使用了其他改善氧合的方法。