控制通气:对通气三个环节(触发、送气、切换)进行机械控制的呼吸。
1、呼吸机完全控制通气(CMV):对机械通气的三个环节全部进行控制,用于自主呼吸很弱或消失病人。
触发:时间触发
送气:压力/时间控制或容量控制
切换:时间切换或容量切换
2、呼吸机辅助控制通气(A/C):允许病人主动触发,但病人在设定的呼吸间隔内不触发时,呼吸机自动转换为强制触发。用于自主呼吸较弱的病人。比如,设定频率20次/分,意味每3秒送气1次,在该时间段内,若病人有1次以上主动触发,呼吸机会按照病人主动触发,进行同步送气,若病人没主动触发,呼吸机会自动转为强制触发并送气。因此实际频率至少20次。
触发:主动触发或强制触发;
送气:压力/时间控制或容量控制;
切换:时间切换或容量切换,也可流量切换;
参数设置:
容量控制A-C:潮气量、吸气流速/流速波形、通气频率、触发敏感度、PEEP、氧浓度;
压力控制A-C:吸气压力、吸气时间、通气频率、触发敏感度、PEEP、氧浓度;
3、同步间歇指令通气(SIMV):呼吸机仍以预设的频率进行正压通气,但强制通气与病人的自主呼吸用力同步,在两次强制通气之间允许病人进行自主呼吸。
自主呼吸与控制通气相结合,在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气,在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸。在病人没有自主呼吸时,SIMV与CV、A/C和IMV一样,病人获得的都是VIMB(呼吸机启动的强制通气)。病人有自主呼吸时,SIMV相当于PIMB(病人触发的强制通气)+自主呼吸。适用病情较轻,不需要每次呼吸都给以控制呼吸的病人。
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