牙科一直被认为是一个高利润的行业，很多人对“昂贵的牙齿护理”深有感触。
最昂贵的物品之一是种植牙。作为目前口腔领域的高端修复，世界级品牌基本都在万元以上。即使是低端的植入系统，往往也要七八千元左右，而且通常需要自费。如果需要做骨骼增量手术或者软组织整形手术，价格会更高。
这让很多人对看牙望而却步，导致“失去看牙自由”的呼声。
种植牙可以纳入医保吗？
医保局给了回复
针对这一民生问题，今年3月，全国人大代表李孝利建议将种植牙纳入医保，引发众多网友热议。
前一段时间，国家医疗保险局也回应了她的建议，澄清了四个关键信息-
一个
根据规定，目前各省(区、市)眼镜、假牙、义眼等器具不纳入基本医疗保险支付范围；
2
引导地方将植入物纳入平台挂网范围，促进各品牌植入物价格透明化，挤出水分；
三
鼓励有条件的地方根据自身经济发展水平和基金承受能力，制定合理的缴费标准；
四
充分发挥商业保险的作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。
简单来说:
今后全国范围内种植牙不纳入医保报销范围。
不过不用担心，国家鼓励一些地方先行先试。另外鼓励种植牙的收集，挤掉了流通中的药品和器械的水分。
8月底，浙江省宁波市医保局率先发布《关于进一步明确历年种植牙医保账户支付的方案(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”)，其中明确提出“要调整种植牙医保统筹支付标准，以种植牙医保统筹支付调整为突破口，通过制定医保支付限额，打破现行种植牙价格体系。”，规定“缴费标准为国产材料费用不超过1000元，进口材料费用不超过1500元，远低于目前市场上约6000-16500元的种植牙材料平均费用。」
这次宁波市医保局计划动用历年医保账户基金支付种植牙费用，可能是预见到困难后的一种妥协。据介绍，宁波市医保局的这一政策预计年底实施，将进一步收集各方意见进行调整。
但是每个城市的政策基础不一样。有些城市没有医保个人账户，更没有历年的账户结余资金，很难复制推广。
温馨提示:历年医保账户与活期账户的区别
①历年账户=(本年个人医疗保险缴费总额，单位缴费计入个人账户金额-年初预注金额，年末账户余额-上年扣款金额，本年医疗保险调整金额，其他保险转移金额)×(1利率)
②当年账=下一年度预付月账额×12个人账户单位缴费部分计入标准【当年结算额(若当年结算额为负)】
简单来说，日历年账户就是你到目前为止付出的钱，扣除用过的钱。那一年的账，就是按照你之前的缴费基数提前付给你的钱，然后在下一年清算。
在种植牙收集方面，有些地区也有一些动作:
11月17日，四川省医疗器械招标采购服务中心发布《川赵耀[2021]258号关于部分口腔高值医用耗材信息采集的通知》，按照国家“医疗器械常态化集中带量采购”的要求，申报种植体、修复基台及其附件信息。
这是之一次以省联盟的形式采购口腔耗材，但仍然不支持使用医保基金支付种植牙费用。
目前种植牙市场纷繁复杂，其中非公立口腔医疗机构占据半壁江山。他们有选择权和自己的耗材采购渠道，没有办法预测集中采购的实际影响。
中国人缺的牙以亿计
种植牙为什么这么难上医保？
牙齿治疗不同于一般疾病，可以通过手术治愈，或者牙周病可以通过长期服药控制。口腔治疗的效果与使用的材料有关，不同医生的技术水平也有很大差异。有的患者在别的医院种牙有问题，要在别的医院再植，或者过一段时间觉得不满意，就想再植。这种情况下，真的很难判断他们是为了治疗还是美容。
此外还涉及到政治经济学的很多问题。医保就这么点钱。如何花才能体现社会公平，保障百姓需求，必须慎重考虑。
各地经济发展水平参差不齐，各医院每年的医保资金也有限。比如北上广这些城市，有很多人，尤其是年轻人的涌入。所以缴费人多，使用人相对少，医保基金还是会有结余的；然而，在经济欠发达地区，医疗保险基金并不充足。
我们假设，一旦种植牙纳入医保，种植牙数量将大幅增加，这十亿元的咨询缺口可能会给大部分地区的医保基金带来很大压力。
除了资金，据统计，全国有资质的注册口腔医师刚刚超过20万人，大城市能掌握种植牙技术的医生大概有一两万人。培养一个能掌握种植牙技术的医生需要很长时间。而中国人的缺牙数量至少有5亿到10亿颗，理论上需要的种植牙手术量比现有种植牙医生能提供的实际量差很多。
如果种植牙纳入医保，那么在公立医院和定点医保机构种植牙是可以报销的。有医保的机构会人满为患，种植牙也有可能等一两年，然后看牙医就难了。要想快，要想服务好，只能去没有报销的机构。牙科保健仍然很贵。
话说回来，如果种植牙便宜点，能上医保吗？
当然，这是最理想的状态，但是种植牙或者看牙都很贵。不是费用低，而是医院收费高。而是，包括种植体在内的很多牙科材料还没有完全国产化，大部分依赖进口。便宜，广州制造；好的，是韩国制造的；更好，美国制造；高端，瑞士制造。
如果选择材料更贵的种植体，医生操作起来会更容易，患者的并发症也会更少。便宜的种植牙可能用3到5年，质量好一点的种植牙可能用10到20年。
国内种植牙发展不足主要是技术限制。很难追上。大家都知道种植牙的原料是钛，但是如何处理加工才是核心技术。如果优质廉价的材料能国产，医保或许还有希望。
可以说，在我们国家，种植牙纳入医保就像坐飞机头等舱一样是高端消费。医保里的钱一旦被高端消费空拿出来，那些紧急的救命项目或者全民医疗需求怎么满足？
牙齿缺失对我们生命和健康的威胁不像其他严重的急慢性疾病那么严重。除了种植牙，还有相对便宜的烤瓷熔附金属固定桥和活动假牙。
种植牙纳入医保确实可以解决一部分人的需求，但对于现阶段来说，总体来说，弊大于利。
医保基金用于保障群众最需要的一些最基本的医疗项目。虽然取之于民，但也是有限的。把钱用在刀刃上是现实的。治一个头痛医头，治一个脚痛医脚，确实是不可持续的。
如何管理牙齿健康
日本模式值得借鉴
世界卫生组织(世卫组织)在最新的报告《世界卫生报告》中，对各国的医疗体系进行了全面的比较。
因为日本的“高质量医疗服务”、“医疗负担程度相当”、“国民平均寿命高”，再次排名之一，中国排名第64。
在日本，如果一个人一个月的医药费个人负担超过8万日元(约合人民币4800元)，那么超出的部分，无论多少，都由 *** 承担，但是种植牙是不能报销的。
但日本在提高国民口腔健康保护意识、管理国民口腔健康方面的一系列举措，值得中国借鉴。
日本从上世纪80年代开始发起“8020护牙运动”，意思是鼓励人们爱护牙齿，保留20颗自己的牙齿，直到80岁。
该活动由厚生省(日本负责医疗保健和社会保障的主要部门)委托全国牙科协会，由社区保健医生、牙科护士、地方 *** 和专业人士共同实施。活动覆盖各个年龄段，包括婴幼儿、青少年、中老年。
具体内容包括:
对幼儿进行两次免费牙齿健康检查（1岁半和3岁），并对家长进行婴幼儿口腔清洁指导。专门的牙科医生每年定期到幼儿园、学校对孩子的口腔进行健康检查，并宣讲保护牙齿的知识。学校要督促儿童清洁口腔，中小学校开展“护齿日”征稿征文活动。为一般市民检查牙齿提供方便，设立口腔科急诊，中年人定期口腔检查补助一定费用，对30岁、35岁、40岁、60岁、70岁的人会有专门的口腔检查通知。对居家卧床的老年人或者残疾者提供上门口腔保健活动等。统计显示，自“8020护牙运动”开展以来，21%的80岁老人能保留20颗牙齿。拥有健康的牙齿不仅能延长日本人享受美食的时间，而且对防止肥胖、保持味觉和社交也有重要作用。
据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国高达97%的成年人都存在口腔问题，尤其是20-39岁的年轻人已经成为种植牙手术的主力军。
如果一颗牙齿到了种植的阶段，说明它错过了之前容易治疗的几个阶段。
很多人一开始牙疼，后来觉得忍着就好了。补牙、拔神经、根管治疗或牙冠能否保护牙齿的问题，一直被反复忽视，拖延到必须种牙的时候。
按照国家现行的医疗报销规定，补牙、根管治疗、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙病的费用都属于医保报销范围。
预防是更好的治疗。国人最缺乏的或许不是用医保费用种牙，而是从上到下关注口腔健康，让大众养成良好的口腔习惯，学习口腔保健知识，遇到口腔问题及时就医，定期洁牙检查。
如果以上都做到了，那么缺牙种牙的代价也就不复存在了。
你的牙齿怎么样了？你认为种植牙应该纳入医疗保险吗？